Bị u xơ tử cung khi nào thì nên mổ?

U xơ tử cung là căn bệnh phụ khoa thường gặp ở chị em phụ nữ. Bệnh thường lành tính, khả năng chuyển thành ung thư rất hiếm. Tuy nhiên, các biến chứng có thể xảy ra vẫn gây nguy hiểm đến sức khỏe chị em, đặc biệt là tình trạng vô sinh, hiếm muộn ở phái nữ. Lúc này, việc can thiệp bằng phẫu thuật là điều cần thiết đối với chị em. Vậy u xơ tử cung khi nào thì nên mổ? Mời chị em cùng theo dõi bài viết sau để có đáp án nhé!

Tìm hiểu chung về u xơ tử cung

1- U xơ tử cung là gì?

Đây là một bệnh lý phụ khoa phổ biến ở mọi độ tuổi, nhất là những chị em phụ nữ đang trong giai đoạn sinh đẻ, mang thai hoặc thời kỳ mãn kinh. U xơ tử cung là tình trạng các khối mụn thịt mọc bất thường từ cơ tử cung. Vị trí của các khối u xơ có thể nằm trong lớp cơ tử cung, dưới thanh mạc, niêm mạc tử cung, thậm chí bên ngoài tử cung, …

Hiện vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác dẫn đến tình trạng u xơ tử cung. Tuy nhiên, một số nhận định cho rằng, nguyên nhân gây bệnh là do sự gia tăng quá mức của estrogen, làm nội tiết tố nữ rối loạn, hay hậu quả của thừa cân,… đều gia tăng nguy cơ cao mắc u xơ tử cung.

Xem thêm: Những điều cần biết về u xơ tử cung khi mang thai.

2- U xơ tử cung có nguy cơ thành ung thư không?

Trong tất cả các trường hợp, chị em nào mắc phải u xơ tử cung đều cần tầm soát, siêu âm để theo dõi sự phát triển của các khối u. Chị em không được chủ quan, bỏ qua không tái khám đúng định kỳ khi thấy các khối u không gây chèn ép khó chịu. Bởi, u xơ tử cung vẫn có nhiều khả năng âm thầm phát triển, tăng số lượng, kích thước. Đến lúc các khối u phát triển to ra sẽ gây nguy hiểm tới sức khỏe, thậm chí còn đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Thường, u xơ tử cung là bệnh lành tính, rất hiếm xảy ra khả năng u xơ tử cung chuyển thành ung thư. Tuy nhiên, không nên chủ quan mà người bệnh cần điều trị sớm, kịp thời, để bệnh không tái phát, tránh các biến chứng nguy hiểm về sau.

3- U xơ tử cung nguy hiểm như nào?

Bệnh u xơ tử cung nếu để lâu, không được điều trị kịp thời có thể gây ra những biến chứng rất nguy hiểm. Mức độ biến chứng gây nguy hiểm như thế nào sẽ cần phải căn cứ vào kích thước của các khối u. Cụ thể như sau:

• Biến chứng hiếm muộn, vô sinh: u xơ tử cung có thế làm tử cung biến dạng, làm tắc vòi trứng, khiến cho trứng và tinh trùng khó có thể kết hợp với nhau, gây ra tình trạng chậm có thai hoặc vô sinh.
• Sảy thai, sinh non: chị em đang mang thai mà bị u xơ tử cung dễ bị sảy thai hoặc sinh non. Bởi khi khối u ngày càng lớn, nó sẽ chèn ép lên tử cung, đặc biệt là những khối u ở niêm mạc tử cung. Ngoài ra, u xơ tử cung cũng có khả năng khiến cho ngôi thai ở vị trí không thuận lợi, gây nên tình trạng rau tiền đạo.
• Bị viêm nhiễm: Nếu chị em bị u xơ tử cung có cuống khi bị xoắn sẽ dẫn đến tình trạng vùng chậu xung huyết, nhiễm trùng.
• Bí tiểu, tiểu dắt, tiểu khó: Khi khối u xơ ngày càng lớn, nó sẽ chèn ép lên bàng quang, khiến cho chức năng của bàng quang và thận bị ảnh hưởng, dẫn đến tình trạng bí tiểu, tiểu dắt hay tiểu khó.
• Chuyển hóa thành tình trạng u ác tính: Tuy hầu hết u xơ tử cung vốn là những khối u lành tính nhưng có những trường hợp các khối u phát triển thành dạng ác tính nếu không được điều trị kịp thời.

Bị u xơ tử cung khi nào nên mổ

Để có câu trả lời cho câu hỏi khi nào thì nên mổ u xơ tử cung, trước tiên, chị em cần phải thăm khám, nhận tư vấn cụ thể từ các bác sĩ chuyên khoa. Phẫu thuật là phương pháp điều trị tình trạng u xơ tử cung được đánh giá cao, có khả năng loại bỏ khối u triệt để, ngăn chặn nguy cơ tái phát. Sau khi chị em thăm khám, bác sĩ sẽ yêu cầu chị em thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Căn cứ vào đó, bác sĩ sẽ đưa ra tư vấn điều trị phù hợp tùy theo mức độ của bệnh như:

• Vị trí của các khối u xơ.
• Kích thước các khối u xơ.
• Những triệu chứng, ảnh hưởng tới sức khỏe do các khối u gây ra.
• Dự định sinh sản của người bệnh.

Những chi em thuộc các trường hợp sau thì nên mổ khi mắc u xơ tử cung:

• U xơ tử cung phát triển sau khi chị em mãn kinh.
• Tử cung của chị em bị dị dạng do u xơ, người bệnh khó có thai hoặc hay bị sảy thai.
• Khối u xơ tử cung có kích thước lớn, chèn ép lên các cơ quan trong ổ bụng nên dễ gây biến chứng và dễ bị thoái hóa.
• Khi các khối u chèn ép lên niệu quản, gây tình trạng thận ứ nước.
• Người mắc u xơ tử cung bắt đầu có những triệu chứng như rong huyết, rong kinh, cường kinh kéo dài, đã điều trị nội khoa nhưng không cải thiện.
• Khi chị em thăm khám thấy khối u xơ tử cung nằm dưới niêm mạc.
• Khi khối u xơ tử cung nằm trong dây chằng rộng.
• Khi khả năng cao u xơ tử cung chuyển thành dạng u ác tính.
• Những người bệnh khó có thể mang thai do bị u xơ tử cung.
• Khối u xơ tử cung có kích thước tương đương hoặc lớn hơn thai nhi 12 tuần tuổi.

Các phương pháp mổ u xơ tử cung

Mổ là phương pháp phẫu thuật nhằm loại bỏ đi các khối nhân xơ. Có 2 cách để loại bỏ khối u xơ gồm:

• Mổ bóc tách u xơ: Với phương pháp này, bác sĩ chỉ bóc tách mình khối u xơ, giữ lại tổ chức tử cung cùng với những mô lành
• Cắt bỏ tử cung toàn phần hoặc 1 phần: Nếu cắt toàn phần, bác sĩ sẽ loại bỏ hoàn toàn tử cun, bao gồm cả cổ tử cung. Đối với cắt bán phần, bác sĩ chỉ cắt phần trên của tử cung và giữ lại cổ tử cung. Cả 2 cách này đều sẽ làm mất khả năng sinh sản của người phụ nữ.

Hiện nay, ổ u xơ tử cung có 2 phương pháp chính là:

• Mổ nội soi u xơ tử cung
• Mổ hở (mổ mở) u xơ tử cung

1- Phương pháp mổ nội soi tử cung

Ưu điểm:

• Tính thẩm mỹ cao bởi vết sẹo nhỏ, chỉ từ 0,5 – 1cm trên thành bụng và nhanh chóng lành lại hoặc có khi sẽ không để lại sẹo.
• Hạn chế đau đớn, có thể cầm máu tốt, hạn chế những biến chứng nguy hiểm xảy ra sau phẫu thuật.
• Thời gian phục hồi nhanh chóng, chỉ sau 3 – 5 ngày chị em đã bình phục, thời gian trở về trạng thái bình thường sau khoảng 2 tuần, ngắn hơn rất nhiều so với phương pháp mổ mở (cần đến 4 – 6 tuần để hồi phục hoàn toàn).

Nhược điểm:

Tuy an toàn nhưng vẫn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như: chảy máu sau mổ, nhiễm trùng… Ngoài ra, nếu các khối u xơ nằm ở vị trí không thuận lợi hoặc quá lớn thì không thể thực hiện mổ nội soi.

2- Mổ hở (mổ mở) u xơ tử cung

Ưu điểm:

• Mổ hở có thể nhanh chóng loại bỏ khối u, giảm nhanh các triệu chứng khó chịu do khối u gây ra.
• Phương pháp này thực hiện được ở các ca có kích thước lớn, khối u xơ ở vị trí phức tạp.

Nhược điểm:

• Mổ mở dễ gây ra các rủi ro như: dễ gây nhiễm trùng, mất nhiều máu, đau nhiều.
• Thời gian hồi phục lâu hơn, cần nằm viện ít nhất từ 3 – 4 ngày, và mất khoảng 4 – 6 tuần, người bệnh mới có thể hồi phục và sinh hoạt bình thường.
• Để lại vết sẹo lớn ở bụng, đồng thời, cũng có thể xuất hiện một số biến chứng nguy hiểm như: chảy máu nhiều sau mổ, nhiễm trùng sau mổ, giảm ham muốn tình dục, giảm/mất khả năng mang thai,…

Mổ u xơ tử cung liệu có nguy hiểm không?

Nhìn chung, mổ u xơ tử cung được đánh giá là phương pháp hiệu quả và không nguy hiểm nhiều đến tính mạng người bệnh. Mổ u xơ tử cung còn giúp nhanh chóng loại bỏ các khối u, bảo vệ và làm tăng khả năng sinh sản cho người phụ nữ. Tuy nhiên, mức độ an toàn của ca mổ cũng phụ thuộc vào một số các yếu tố sau:

• Độ khó của ca mổ: Tuỳ thuộc vào kích thước, vị trí khối u, những bệnh kèm theo mà chị em sẽ được mổ mở hay nội soi. Ca mổ có độ khó càng cao thì mức độ an toàn càng thấp.
• Phương pháp mổ nội soi thường áp dụng cho các khối u xơ nhỏ, kích thước dưới 5cm.
• Khi kích thước khối u trên 5cm, bệnh nhân sẽ được chỉ định mổ hở, để đảm bảo an toàn cho người bệnh và loại bỏ khối u tối ưu nhất.
• Trình độ kíp mổ, các phương tiện phục vụ cho phẫu thuật, hồi sức: Nếu bác sĩ mổ có tay nghề càng cao, trang thiết bị hiện đại thì mức độ an toàn cho người bệnh sẽ cao hơn.
• Ngoài ra, chế độ chăm sóc cũng đóng vai trò quan trọng không nhỏ đến sự thành bại của ca mổ.

Biện pháp chăm sóc sau khi mổ ung thư tử cung

Điều quan trọng sau tiến trình phẫu thuật là việc chăm sóc vết thương và thể trạng của bệnh nhân. Sau khi phẫu thuật, sức khỏe của người bệnh sẽ bị suy giảm, cùng với tình trạng đau khi hết thuốc tê. Do đó, việc chăm sóc tốt sẽ giúp đẩy nhanh tốc độ phục hồi. Các biện pháp chăm sóc tham khảo cho các chị em:

• Chăm sóc dẫn lưu (nếu có): Cần phải theo dõi số lượng, màu sắc dịch máu qua dẫn lưu. Nếu thấy dấu hiệu bất thường cần phải tìm nguyên nhân để kịp thời can thiệp.
• Nuôi dưỡng sau mổ: Sau khi mổ xong, bệnh nhân chưa trung tiện được, do đó, phải nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch. Tới khi bệnh nhân trung tiện được mới cho ăn uống từ thức ăn lỏng: cháo, sữa, súp, sau đó cho ăn đặc dần.
• Vệ sinh: Thường sau khi mổ, bệnh nhân sẽ bị chảy máu trong tháng đầu tiên. Do đó, nên sử dụng quần lót giấy hoặc băng vệ sinh để thay thường xuyên, hạn chế viêm nhiễm phụ khoa. Nếu thấy tình trạng rong kinh, nên gặp bác sĩ để có phương hướng xử lý.
• Chế độ vận động, sinh hoạt: Bệnh nhân nên vận động sớm tại giường như: xoay trở người (12 giờ sau mổ), ngồi dậy, tập đi lại nhẹ nhàng (sau mổ 24 – 48 giờ).
• Chăm sóc vết mổ: Kiểm tra vết mổ, thay băng gạc hàng ngày, cắt chỉ khâu mổ sau 7 ngày.
• Chăm sóc sau xuất viện: Sau khi xuất viện, chị em cũng cần chú ý tới vệ sinh vùng kín sạch sẽ, mặc đồ thoáng mát hay kiêng “yêu” trong 2 tháng đầu. Điều này để tránh tình trạng viêm nhiễm cũng như các bệnh lý qua đường tình dục. Ngoài ra, chị em nên hạn chế làm các việc nặng để tránh các tác động đến vết mổ.
• Chế độ dinh dưỡng: Trong suốt giai đoạn phục hồi, chị em nên cung cấp đủ nước cho cơ thể. Bổ sung thêm nhiều trái cây tươi, rau xanh vào các bữa ăn hàng ngày. Bởi, nhóm thực phẩm này có chứa nhiều vitamin, có tác dụng giúp vết thương chóng lành.
• Nên bổ sung các thực phẩm giàu hàm lượng acid béo, omega 3 như: cá hồi, cá ngừ,.. những thực phẩm này giúp chị em chống sưng tấy, chống viêm cũng như ngăn ngừa kích ứng tại vết mổ.
• Ngoài ra, tránh ăn những đồ cay nóng hay sử dụng chất kích thích, ăn thịt đỏ. Không nên ăn các loại thực phẩm như: Tôm, cua, thịt gà, nhộng,.. bởi dễ gây dị ứng, khiến vết mổ bị kích ứng làm những mô viêm nặng thêm và lâu lành.

Bất kỳ một ca phẫu thuật nào cũng tiềm ẩn trong đó những rủi ro và mổ u xơ tử cung cũng như vậy. Do đó, trước khi chị em quyết định áp dụng phương pháp điều trị này, chị em nên tìm hiểu thật kỹ và phải chuẩn bị tốt về mặt tâm lý, sức khỏe để ca mổ đạt kết quả cao nhất.