Viêm nhiễm phụ khoa

Viêm phần phụ mãn tính – bệnh dễ mắc, nhưng khó chữa

30 Tháng Chín, 2020
- Tác giả: - Author: Vũ Hoàng Anh

Viêm phần phụ mãn tính là thuật ngữ y học dùng để chỉ tình trạng viêm mãn tính tại các cơ quan sinh sản bên trong cơ thể nữ giới, gồm có ống dẫn trứng, buồng trứng và hệ thống dây chằng hỗ trợ buồng trứng. Viêm phần phụ mãn tính là một trong những bệnh phụ khoa nguy hiểm, có thể cướp đi sức khỏe và thiên chức làm mẹ của phụ nữ. Do đó, cần học cách nhận biết sớm về bệnh, để chủ động phòng ngừa và điều trị kịp thời.

Viêm phần phụ mãn tính có thể xảy ra bởi những nguyên nhân nào?

Viêm phần phụ mãn tính thường xuất hiện sau thời gian người bệnh trải qua những đợt viêm cấp tính, nhưng không điều trị triệt để. Ngoài ra, những yếu tố sau cũng có thể là nguyên nhân khởi phát tình trạng viêm phần phụ mãn tính:

Sau khi phụ nữ sinh em bé hoặc nạo phá thai, mổ lấy thai, lúc này, tính toàn vẹn của cơ quan sinh sản và khả năng bảo vệ tự nhiên của chúng bị tổn thương, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào vùng tổn thương, gây ra viêm nhiễm và phát bệnh.

Nếu bác sĩ thực hiện thủ thuật đặt vòng tránh thai không đúng kỹ thuật hoặc dụng cụ can thiệp vào vùng sinh sản không vô trùng, thì mầm bệnh có thể theo đó gây viêm nhiễm cho phần phụ.

Thực hiện các thủ thuật phụ khoa khác không được khử trùng nghiêm ngặt cũng có thể là lí do gây viêm phần phụ mãn, chẳng hạn như hút buồng tử cung, nội soi tử cung, phẫu thuật sản khoa. Không chú ý đến vấn đề vệ sinh vùng kín, nhất là thời kì kinh nguyệt hay trước – sau khi quan hệ tình dục.

Khi người bệnh bị viêm nhiễm tại các cơ quan khác của đường sinh dục, vi khuẩn có thể lây lan ngược dòng lên vòi trứng, buồng trứng tạo thành ổ viêm phần phụ. Phổ biến nhất là tình trạng viêm âm đạo, viêm lộ tuyến, viêm tử cung gây ra viêm phần phụ, thậm chí là viêm toàn bộ vùng chậu.

Viêm phần phụ mãn tính xảy ra còn là do tình trạng viêm nhiễm của các cơ quan lân cận vùng sinh sản như viêm ruột thừa, viêm đại – trực tràng… Bệnh lây truyền qua đường tình dục là một trong những nguyên nhân chính gây ra viêm phần phụ mãn: như bệnh lậu, chlamydia, streptococci, v.v.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh

Viêm phần phụ mãn tính có nhiều triệu chứng, với các mức độ khác nhau. Nó cũng phụ thuộc vào vị trí bị viêm nhiễm, có người thì bị viêm phần phụ bên trái, có người lại bị viêm phần phụ phải hoặc thậm chí là bị viêm ở cả hai bên. Người bệnh có các biểu hiện như:

Đau, căng bụng: Bụng dưới sưng to, đau tức vùng chậu, cơn đau tăng lên rõ rệt vào thời kì hành kinh. Sau khi bị viêm phần phụ, khoang chậu thường bị xung huyết dẫn đến đau bụng kinh ứ trệ, bệnh nhân sẽ có triệu chứng đau bụng âm ỉ, không rõ ràng trước kỳ kinh một tuần, càng gần đến kỳ kinh thì đau càng nặng.

Kinh nguyệt không đều: Khi bị viêm phần phụ mãn thì kinh nguyệt ra nhiều là hiện tượng rất phổ biến, người ta cho rằng nguyên nhân là do tắc nghẽn vùng chậu hoặc rối loạn chức năng buồng trứng, đặc biệt là viêm mãn tính có thể ảnh hưởng đến chức năng tử cung và gây ra các mức độ rối loạn kinh nguyệt khác nhau.

Khi khám phụ khoa, các vùng bị viêm nhiễm ở phần phụ có thể thấy xuất hiện ổ mủ, thậm chí là áp xe, chỉ số lượng bạch cầu tăng cao bất thường. Một số triệu chứng đôi khi không rõ ràng nhưng do vòi trứng tiếp giáp với buồng trứng nên rất khó phân biệt khi bị viêm.

Viêm vùng chậu được kiểm tra bằng cách khám thực thể và áp dụng một số kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng (siêu âm, nội soi, chụp CT scan, MRI). Trước tiên, bác sĩ sẽ thực hiện quá trình hỏi bệnh để tìm hiểu các triệu chứng bất thường của bệnh nhân, loại trừ những tình trạng không liên quan tới bệnh. Khi khám thực thể vùng chậu, bác sĩ dùng tay ấn lên vùng chậu, sẽ thấy một khối cứng chắc và không di động, ấn vào thấy cảm giác đau tăng lên rõ rệt.

Viêm phần phụ mãn nguy hiểm thế nào?

Viêm phần phụ kéo dài lâu ngày có thể gây xung huyết khoang chậu, xơ hóa mô liên kết, dính các cơ quan vùng chậu. Đặc biệt, viêm vòi trứng mãn tính có thể gây xơ, dày và tắc vòi trứng theo thời gian, đồng thời nó còn có thể dính vào các mô xung quanh. Nếu tắc cả hai đầu ống dẫn trứng, có thể hình thành hydrosalpinx, nước bị tích tụ sẽ xâm nhập sâu vào các buồng trứng tạo thành áp xe buồng trứng, ứ nước vòi trứng. Khi các ổ áp xe vỡ ra nó có thể gây nhiễm trùng khoang chậu và nguy hiểm đến tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.

Khoảng 100.000 phụ nữ bắt đầu điều trị vô sinh hàng năm do hậu quả của viêm phần phụ. Vô sinh do viêm phần phụ mãn tính chủ yếu xảy ra ở ống dẫn trứng. Bản thân ống dẫn trứng đã bị tổn thương sẽ dẫn đến dính, tắc hoàn toàn ống dẫn trứng và gây vô sinh thứ phát ở phụ nữ. Bệnh nhân cũng có thể có khả năng mang thai nhưng nguy cơ mang thai ngoài tử cung rất cao (thai bám vào và phát triển ngay tại ống dẫn trứng).

Phụ nữ bị viêm phần phụ mãn tính cũng có nguy cơ phải đối mặt với tình trạng đau vùng chậu mãn. Cơn đau kéo dài nhiều năm ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống của phụ nữ. Họ thường phải dùng thuốc giảm đau để cải thiện tình hình nhưng không thể chấm dứt hoàn toàn.

Điều trị viêm phần phụ mãn tính

Đại đa số bệnh viêm phần phụ mãn tính đều chuyển từ viêm cấp tính nên người bệnh phải được điều trị kịp thời và triệt để ngay từ khi mới khởi phát, nếu không khi chuyển sang viêm phần phụ mãn tính thì bệnh sẽ càng khó điều trị và làm tăng thời gian điều trị.

Việc sử dụng thuốc kháng sinh được sử dụng để giúp khắc chế triệu chứng của bệnh, chẳng hạn như sử dụng viên uống metronidazol trong 7 ngày hoặc sử dụng Azithromycin, Cephalosporin. Tuy nhiên, hiệu quả của thuốc kháng sinh với viêm phần phụ mãn tính không cao.

Trong trường hợp hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc không lý tưởng, bác sĩ có thể đưa ra các phương pháp điều trị hợp lý, chẳng hạn như sử dụng tia laze, vi sóng và điện di. Vật lý trị liệu có thể thúc đẩy tuần hoàn máu cục bộ, cải thiện tình trạng dinh dưỡng của các mô người và tăng khả năng trao đổi chất của cơ thể, do đó tạo điều kiện hấp thụ và phân giải viêm.

Cần điều trị hỗ trợ lâu dài với kế hoạch ăn uống và tập luyện khoa học nhằm tăng cường dinh dưỡng, đồng thời cải thiện khả năng miễn dịch. Với phương pháp điều trị hợp lý, phù nề tại chỗ có thể tiêu biến, làm mềm sẹo, tăng nhu động ruột, tăng tuần hoàn máu, cải thiện tốt các tổn thương tại chỗ.

Đặc biệt xin nhắc lại là sau khi mắc bệnh viêm phần phụ cấp tính phải điều trị tích cực và triệt để, tránh để tình trạng bệnh kéo dài và chuyển thành viêm phần phụ mãn tính. Trong khi tích cực điều trị viêm phần phụ cấp và mãn tính thì cũng cần điều trị tích cực các bệnh viêm nhiễm đường sinh sản dưới.

Viêm phần phụ mãn tính có quan hệ được không?

Khi bị viêm phần phụ mãn tính, bệnh nhân không chỉ mệt mỏi với những triệu chứng của bệnh mà còn gặp nhiều khó khăn trong chuyện sinh hoạt hằng ngày, đặc biệt là đời sống tình dục. Phụ nữ bị phần phụ mãn thì không được giao hợp trong giai đoạn điều trị bệnh ban đầu, quan hệ tình dục vào thời điểm này sẽ làm cho tình trạng bệnh thêm trầm trọng, ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị.

Do chu kỳ điều trị của bệnh viêm phần phụ mãn tính tương đối dài, theo từng đợt khác nhau, vì thế chị em vẫn có thể quan hệ tình dục, nhưng nên có kế hoạch và tuân theo lời khuyên cụ thể của bác sĩ. Các động tác giao hợp cần thực hiện nhẹ nhàng nhất có thể, chị em nên ngưng ngay “chuyện chăn gối” khi thấy có triệu chứng khó chịu, ví dụ như âm đạo chảy máu hoặc vùng chậu bị đau.

Bệnh nhân viêm phần phụ mãn tính cần đặc biệt chú ý vệ sinh vùng kín trước – sau khi quan hệ tình dục, bất kể là nam hay nữ, để giảm nguy cơ lây nhiễm chéo mầm bệnh. Đặc biệt, nam giới không chỉ chú ý đến vấn đề vệ sinh sạch sẽ mà còn phải sử dụng bao cao su, nhằm tránh đưa virus, vi khuẩn vào cơ thể bạn tình, khiến tình trạng viêm nhiễm ngày càng nặng hơn.

Viêm phần phụ mãn tính có thai được không?

Sau khi phụ nữ mắc các bệnh viêm nhiễm về đường sinh sản hầu như đều bị ảnh hưởng ít nhiều đến khả năng sinh sản. Bệnh nhân mắc bệnh viêm phần phụ mãn tính có thể mang thai được hay không còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh của họ.

1/ Sau khi người phụ nữ mắc bệnh viêm phần phụ mãn tính, tinh trùng sẽ gặp rất nhiều bất lợi để có thể cố gắng sống sót và di chuyển vào vòi trứng để thụ tinh. Độ pH sinh lí tại âm đạo cũng không còn phù hợp, vì thế tinh trùng dễ bị tiêu diệt, dẫn tới giảm khả năng mang thai. Trong các bệnh viêm phần phụ mãn tính, viêm ống dẫn trứng có ảnh hưởng lớn nhất đến khả năng sinh sản của nữ giới. Tình trạng viêm nhiễm dễ gây tắc vòi trứng khiến trứng không thể gặp tinh trùng, từ đó khiến nữ giới bị vô sinh. Ngay cả khi vòi trứng chưa bị tắc hoàn toàn, trứng có thể được thụ tinh và làm tổ không đúng vị trí dẫn đến mang thai ngoài tử cung.

2/ Viêm phần phụ là một thuật ngữ chung để chỉ tình trạng viêm nhiễm ở buồng trứng và ống dẫn trứng, đôi khi liên quan tới cả hệ thống dây chằng tại buồng trứng. Nếu viêm nhiễm phát triển tại buồng trứng của phụ nữ, nó sẽ ảnh hưởng đến chức năng sản xuất hormone, chức năng phóng noãn bình thường của buồng trứng và có thể dẫn đến vô sinh ở nữ giới.

Tóm tắt
Viêm phần phụ mãn tính ảnh hưởng rất nhiều đến vấn đề sinh con của phụ nữ, nó sẽ làm giảm khả năng mang thai của chị em rất nhiều, thậm chí nếu tình cờ mang thai rất dễ xảy ra những tình huống nguy hiểm như chửa ngoài tử cung.

Có thể bạn quan tâm: Bị viêm phần phụ khi mang thai thì nên xử lý thế nào?

Trên đây là những thông tin được Dahuong.vn tổng hợp về bệnh viêm vùng chậu mãn tính ở phụ nữ. Hy vọng rằng, các bạn sẽ chủ động hơn trong vấn đề chăm sóc sức khỏe phụ khoa. Khi phát hiện dấu hiệu bất thường, chị em cần phải nhanh chóng đi khám và kịp thời điều trị, để ngăn chặn mọi biến chứng xấu, trước chi chúng tìm tới.

Ngoài ra, bạn có thể xem thêm nhiều thông tin khác tại: https://chuyengiaphukhoa.vn/

guest
0 Góp ý
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận